Author: user

Zał. Nr 1 do uchwały 
                                                                                                        Nr XXX/225/09 Rady 
                                                                                                        Miejskiej w Lipnie
                                                                                                        z dnia 12.02.2009 r.

D I A G N O Z A
LOKALNYCH   PROBLEMÓW  ALKOHOLOWYCH, NARKOMANII I PRZEMOCY W RODZINIE
NA  TERENIE  MIASTA  LIPNA

I . WPROWADZENIE . 

              Nowoczesne podejście do problematyki uzależnień kieruje uwagę ekspertów i działaczy nie tylko na grupę osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych, czy współuzależnionych członków ich rodzin .
Źródłem problemów może się stać każde nadużywanie alkoholu,  które oznacza  nie tylko tzw. picie nadmierne, ale także picie w niewłaściwych okolicznościach  np. przez kierowcę siadającego za kierownicą,  przez matkę ciężarną,  przez osobę niepełnoletnią /młodzież, nierzadko dzieci/, chorą na pewne choroby,  pijącą  w pracy itp. 
Problemy wynikające z picia alkoholu, czy zażywania narkotyków obejmują  swoim zasięgiem całą populację – zarówno  pijących alkohol lub biorących narkotyki, jak i ich rodziny:  dzieci , młodzież, osoby starsze;  czy przypadkowych przechodniów , dlatego też podmiotem działania na rzecz zdrowia publicznego musi być cała społeczność – zarówno ludzie używający, jak i ci, którzy  z racji wieku dopiero zaczną stawać przed wyborami dotyczącymi ilości i okoliczności związanych z używkami.
                   Znowelizowana ustawa o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi z dnia  26 października 1982 roku  /tekst jednolity Dz. U. z 2002r. Nr 147, poz. 1231 z późniejszymi zmianami/  oraz projekt Narodowego Programu Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych na lata 2005 – 2010  wyznaczają ogólne ramy, w których powinna mieścić się polityka wobec alkoholu i innych substancji psychoaktywnych w skali całego kraju.
                   Napoje zawierające alkohol towarzyszą nam prawie od początku naszego istnienia i wcale nie chodzi o to, aby wyeliminować je z naszego życia.  Działalność profilaktyczna skierowana jest bowiem przede wszystkim na zmniejszenie :
-	ilości alkoholu spożywanego przez dzieci i młodzież ,
-	ilości nowych przypadków uzależnienia ,
-	śmiertelności i degradacji psychofizycznej osób uzależnionych,
-	ilości i dolegliwości alkoholowych zaburzeń życia rodzinnego  ( przemocy i zaniedbań, demoralizacji dzieci i młodzieży ) ,
-	ilości naruszeń prawa i porządku publicznego pod wpływem alkoholu (szczególne przez młodzież),
-	strat ekonomicznych (wypadków, zniszczeń sprzętu i materiałów) spowodowanych nietrzeźwością w miejscu pracy.
Natomiast w przypadku narkotyków każde ich użycie jest ryzykowne i działania muszą być skierowane na przekazanie wiedzy na ten temat dzieciom, młodzieży i dorosłym oraz na udzielaniu pomocy już uzależnionym.
W mieście Lipnie od kilku już lat czynione są starania by pomóc mieszkańcom w rozwiązywaniu problemów uzależnień i przemocy. Budowanie lokalnego systemu pomocy jest czynnością ciągłą, a to oznacza, że dla jego skuteczności Miejski Program Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych, Narkomanii i Przemocy w Rodzinie ma charakter długofalowy. Dlatego też wiele spośród realizowanych dotychczas zadań znajduje się w tym dokumencie.
Prezentowana poniżej diagnoza ma na celu przybliżenie podstawowych problemów społecznych związanych z nadużywaniem głównie  alkoholu na terenie miasta Lipna, ukazuje skutki  jakie w związku z tym ponosi cała nasza społeczność. Nie daje ona odpowiedzi na pytanie jak działać, lecz wskazuje co jest do zrobienia, aby tych problemów było mniej.       

II.   PROBLEMY   SPOŁECZNE   SPOWODOWANE 
       NADUŻYWANIEM  ALKOHOLU   PRZEZ                 
       MIESZKAŃCÓW MIASTA  LIPNA .
             
                    Przystępując do diagnozy stanu problemów alkoholowych na terenie miasta Lipna konieczne jest odniesienie ich do problemów alkoholowych uważanych przez ekspertów za najważniejsze z perspektywy Polski. Mogą to być jedynie dane szacunkowe, opracowane na podstawie wskaźników ogólnopolskich, mimo to dają one obraz problemów społecznych spowodowanych nadużywaniem alkoholu przez mieszkańców naszego miasta.  

Problemy  społeczne na terenie m. Lipna w związku z nadużywaniem alkoholu.

PROBLEM

Skala problemu w Polsce 
(38,6 mln ) - dane szacunkowe *

Skala problemu na terenie m. Lipna 
( 15,5 tys.)   -   dane szacunkowe

Liczba osób uzależnionych 
od alkoholu

ok.  850 tys. osób
     ( ok. 2  % całej populacji )

ok.  340 osób

Osoby pijące szkodliwie

ok.2,0  -  2,5 mln osób
     (5 – 7 % dorosłej populacji)

700  – 1000 osób

Współuzależnieni  żyjący w rodzinach alkoholików (dorosłe dzieci, współmałżonkowie, rodzice, rodzeństwo)

ok.  1,5 mln osób
     ( ok. 4 %  całej populacji)

ok.  650 osób

Dzieci wychowujące się w rodzinach 
z problemem alkoholowym

ok. 1,5 – 2,0 mln dzieci
     ( ok.  4 % całej populacji) 

z tego  ok. 500 tys. dzieci znajduje się  w  dramatycznej sytuacji zagrażającej ich zdrowiu i życiu

ok.  630 dzieci

  z tego ¼  może być  w sytuacji   
    zagrożenia zdrowia i życia
         ( ok. 120 dzieci )

Upijający się uczniowie szkół : 

W badaniu ankietowym „Młodzi Polacy o zachowaniach ryzykownych’ przeprowadzonym w ramach kampanii „Zachowaj Trzeźwy Umysł” w 2007 r. wzięło udział 599 samorządów z całej Polski, w tym miasto Lipno : 204 uczniów klas V szkół podstawowych oraz 135 uczniów klas II gimnazjów lipnowskich.

Z uwagi na bardzo obszerny materiał zawierający wyniki przeprowadzonych ankiet, są one załączone w formie elektronicznej do diagnozy za rok 2007. W roku 2008 organizatorzy Kampanii stwierdzili, że nie zachodzi potrzeba powtarzania takich badań co roku.

Ogólnie można stwierdzić, że wyniki ankiet przeprowadzonych wśród lipnowskiej młodzieży nie odbiegają w sposób istotny od danych krajowych i nie są zbyt optymistyczne.

III. PATOLOGIE ŻYCIA RODZINNEGO.

          Do zobrazowania tej grupy  problemów  Miejska Komisja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Lipnie wykorzystała dane statystyczne uzyskane z;
-	Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Lipnie,
-	Komendy Powiatowej Policji w Lipnie,
-	Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lipnie , oraz własne. 

1.	Dane Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Lipnie  wskazują, że w 2008 roku z pomocy MOPS-u skorzystało 270 rodzin, dotkniętych alkoholizmem, narkomania i przemocą. Była to pomoc finansowa w formie zasiłków stałych, okresowych i celowych oraz posiłków w jadłodajni ośrodka, a także dożywianie w szkołach .Łączna kwota środków finansowych przeznaczona na wsparcie tych rodzin wyniosła 706 738 zł. .  

2.	Statystyki  Komendy Powiatowej Policji  w Lipnie podają natomiast, że w 2008 roku :
•  z miejsc publicznych izolowano 201 nietrzeźwych osób, w tym do jednostek Policji- 154 osoby, do miejsc zamieszkania-41 osób, do SP ZOZ w Lipnie- 6 osób,
•	Na terenie Lipna ujawniono 105 nietrzeźwych kierowców w tym: z art.178a & 1kk- 68 (kierujących pojazdami) i z art. 178 a &2- 37 ( kierujących rowerami). Wszczęto 51 postępowań przygotowawczych dot. Prowadzenia pojazdów w stanie nietrzeźwości oraz 40 postępowań wobec nietrzeźwych rowerzystów,
•	Sporządzono 16 wniosków do Sądu Rejonowego w Lipnie na kierujących w stanie po spożyciu alkoholu art. 87 & 1 i 2 kw tj. 10 wniosków wobec kierujących pojazdami i 6 wniosków wobec kierujących rowerzystów,
•	Zabezpieczono 72 litry alkoholu nielegalnego pochodzenia,
•	Ujawniono 7 nieletnich spożywających alkohol, z których 6 będąc pod wpływem alkoholu popełnili czyny karalne,
•	Ujawniono na terenie Lipna 303 wykroczenia z art. 43 Ustawy o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi w tym : ukarano mandatem karnym – 162 osoby, zastosowano pouczenie wobec 141 osób. Nieletni dokonali ponadto 10 czynów karalnych nie będąc pod wpływem alkoholu- sporządzono 9 wniosków za kradzieże i 1 wniosek za uszkodzenie mienia,
•	Przeprowadzono ogółem 648 interwencji na terenie całego powiatu w ciągu 11 miesięcy w tym:
- 182 dotyczących przemocy w rodzinie z zastosowaniem procedury „Niebieskiej Karty”
- ujawniono 155 nietrzeźwych mężczyzn sprawców przemocy domowej
- ujawniono 4 nietrzeźwe kobiety sprawczynie przemocy domowej
- zatrzymano w interwencji domowej w pomieszczeniach dla osób zatrzymanych w KPP Lipno 85 nietrzeźwych mężczyzn i 4 kobiety
- w skali całego powiatu obecnych było w mieszkaniu 167 małoletnich osób podczas interwencji domowych, gdzie stosowana była przemoc w rodzinie, w tym do 13 lat- 124 osoby i w wieku 13-18 lat- 43 osoby,
- nadzorem dzielnicowych objęto 51 rodzin patologicznych zagrożonych przemocą w rodzinie i alkoholizmem
* wszczęto 20 postępowań przygotowawczych z art. 207 & 1 kk ( fizyczne i psychiczne znęcanie się nad rodziną), w tym: 11 wszczęto a 9 zakończono aktem oskarżenia,
* skierowano ogółem 421 kierujących na badania, którzy kierowali pojazdami w stanie nietrzeźwym lub za udział w wypadku drogowym, w którym był zabity lub ranny, w tym 263 kierujących na badania lekarskie i 158 kierujących na badania psychologiczne.

Najbardziej zagrożone problemami uzależnienia, przemocą w rodzinie i marginalizacją społeczną są ulice: Komunalna, Sierakowskiego, Kilińskiego i Pl. Dekerta.
Zespół ds. Prewencji Kryminalnej Nieletnich i Patologii Sekcji Prewencji i Ruchu drogowego Komendy Powiatowej Policji w Lipnie oraz dzielnicowi na bieżąco współpracują ze szkołami, MKRPA, PCPR, PCK, kuratorami sądowymi, Sądem Rodzinnym i Nieletnich, placówkami służby zdrowia i lokalnymi mediami w zakresie przeciwdziałania zjawiskom patologicznym i szukania rozwiązań problemów już zaistniałych.

3.	Z    Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej  w  Lipnie  nie otrzymaliśmy niestety żadnych informacji za rok 2008 mimo złożonego w tej sprawie pisma do dyrekcji.

4.	Profilaktyką uzależnienia oraz współuzależnienia oraz problemem przemocy w rodzinie  od kilku już lat zajmuje się Miejska Komisja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych w Lipnie . 
      O tym, że problemy wynikające z używania substancji psychoaktywnych są ważkie i bardzo silnie  wpływają na dezorganizację rodziny ( jej status materialny, stan zdrowia, sytuację dzieci ...)  mówią dane z :  Punktów Konsultacyjnych, Telefonów  Zaufania , grup wsparcia itd. 
      Zauważyć należy, że coraz więcej osób zgłasza się po pomoc do w/w placówek – po poradę prawną, pomoc w uzyskaniu miejsca na oddziałach terapii uzależnień, w interwencjach wobec członków  rodziny nadużywających alkoholu i  stosujących przemoc wobec członków rodziny
      - szczególnie wystąpienie do Sądu :    
•	o nałożenie obowiązku leczenia odwykowego, 
•	o ukaranie sprawcy przemocy rodzinnej ,
•	o pomoc w sprawach rozwodów, alimentacji , separacji itp.
•	w rozwiązywaniu  trudności wychowawczych z dziećmi itp.
      W  2008 roku problemy alkoholowe ,narkomanii i przemocy w rodzinie oraz innych patologii były na bieżąco monitorowane przez MKRPA w Lipnie: do Zespołu Interwencyjno- Motywującego wpłynęło ogółem 63 zgłoszenia w sprawach alkoholizmu członka rodziny oraz przemocy. W związku z powyższymi zgłoszeniami przeprowadzono  ze 198 osobami nadużywającymi oraz z ich bliskimi rozmowy. W wyniku interwencji Zespołu w stosunku do 11 osób skierowano wnioski do Sądu Rodzinnego. Wiele spośród zgłoszonych osób udało się zmotywować do abstynencji poprzez udział w terapii prowadzonej w MOPS ( 15 osób), a 5 osób podjęło terapię w Ośrodku Terapeutycznym w Toruniu.
W roku 2008 Zespoły kontrolne MKRPA przeprowadziły ogółem 28 kontroli punktów sprzedaży napojów alkoholowych na terenie Lipna. Kontrole te były prowadzone przy ścisłej współpracy z przedstawicielami PKP w Lipnie. Wspólnie z Komendą Powiatową Policji prowadziliśmy na terenie miasta akcję „Miasto wolne od alkoholu”, która miała na celu przeciwdziałanie spożywaniu alkoholu w miejscach zabronionych- w ramach tej akcji monitorowano 80 punktów sprzedaży i podawania alkoholu.
Uchwała Rady Miasta Lipna Nr IV/32/03 z 7 marca 2003 r. naklada na MKRPA także obowiązek wydawania opinii o lokalizacji punktu sprzedaży. W roku 2008 zespoły kontrolne wydały 21 pozytywnych i 2 negatywne opinię w tej sprawie z uwagi na brak odpowiednich warunków dotyczących powierzchni lokalu.
                   
                Dla dopełnienia tej diagnozy ważne jest podanie kosztów  związanych z nadmiernym piciem alkoholu, szczególnie tych , które ponosimy my wszyscy . 
W  Polsce nie prowadzono dotąd kompleksowych badań naukowych pozwalających je obliczyć  - były by one zbyt kosztowne a i tak niepełne ( bo są to koszty trudne do ustalenia w ogóle). 
Z powyższych więc względów, dla ich zobrazowania posłużyć się musimy jedynie pewnymi oszacowaniami  i tak np. :
*  przyjmuje się, że ok. 20 pacjentów w szpitalach ogólnych, ok. 10  pacjentów klinicznych, ok. 15 %  pacjentów w szpitalach psychiatrycznych – to pacjenci uzależnieni lub nadużywający alkoholu, a koszt ich utrzymania oraz koszt utrzymania 70% placówek odwykowych wynosi niemal 3 miliardy złotych,
*  ok. 25 % środków finansowych wydatkowanych w ramach świadczeń udzielanych przez ośrodki pomocy społecznej, to świadczenia dla rodzin z problemem alkoholowym , 
*  ok. 25 % wypadków komunikacyjnych, to wypadki spowodowane przez nietrzeźwych kierowców,W tych kosztach nie można pominąć takich, jak: stracone dochody, utrata zdolności do pracy, przedwczesna umieralność etc.
Wiele źródeł podaje, że w Polsce koszty bezpośrednie i  pośrednie ( przeznaczane  na łagodzenie skutków związanych z alkoholem – koszty leczenia, wypadków drogowych, zaangażowania wymiaru sprawiedliwości, systemu opieki społecznej i ubezpieczeń )  szacować można na poziomie 22 – 35  mld zł rocznie .   

                Reasumując , możemy stwierdzić, że problemów związanych z nadużywaniem alkoholu , czy szkodliwym  piciem alkoholu jest bardzo dużo , że dotykają one znaczną część naszego społeczeństwa. Na ich rozwiązanie niezbędna jest ogromna suma środków w skali całego kraju  i poszczególnych gmin.
Z czysto ekonomicznych względów  lepiej jest zatem podejmować działania profilaktyczne, które złagodzić mogą te problemy, gdyż profilaktyka jest dużo „ tańsza ” .  

IV.   STAN  ZASOBÓW   UMOŻLIWIAJĄCYCH   DZIAŁĄNIA  
        PROFILAKTYCZNE  i   NAPRAWCZE  NA  TERENIE   M. LIPNA .

1.  CHARAKTERYSTYKA  MIASTA  - ludność .            
                  
*   Liczba  mieszkańców   ogółem                                               -   ok.  16 000   osób  
*   Liczba mieszkańców w wieku  przedprodukcyjnym
             ( do 18 roku życia )                                                          -   ok.    3 600   osób   
*   Liczba mieszkańców w wieku produkcyjnym   
     ( kobiety – 18 – 60 lat; mężczyźni – 18 – 65 lat )                      -   ok.    10 100   osób    
*   Liczba mieszkańców w wieku poprodukcyjnym  
     (kobiety – powyżej 60 lat : mężczyźni – powyżej 65 lat)           -   ok.    2 300   osób   

2.  RYNEK   ALKOHOLOWY  .   

•	Liczba mieszkańców  miasta przypadających na jeden
punkt  sprzedaży napojów alkoholowych do 4,5 % (piwo)          -    ok. 238 osób 
•	Liczba mieszkańców miasta przypadających na jeden
punkt sprzedaży napojów alkoholowych od 4,5% do 18%         -     ok. 281  osób 
•	Liczba mieszkańców miasta przypadająca na jeden 
punkt sprzedaży napojów alkoholowych powyżej 18 %             -     ok.  500  osoby  

3.   INSTYTUCJE   I   ORGANIZACJE  .

      Na terenie miasta Lipna działalność profilaktyczną w zakresie problematyki uzależnień  prowadzą :
      
•	Miejska Komisja Rozwiązywania Problemów Alkoholowych  licząca 6 osób. Wszyscy jej członkowie są przeszkoleni w zakresie lokalnej polityki wobec problemów alkoholowych. Komisja jest inicjatorem i koordynatorem wszystkich działań  związanych z zapobieganiem alkoholizmowi i narkomanii na terenie miasta Lipna. W ramach swych działań  profilaktycznych komisja prowadzi :
-   5 świetlic środowiskowych dla dzieci -  „Tęcza „ przy  Miejskim Ośrodku Pomocy Społecznej , „Fantazja „  przy Publicznym Gimnazjum Nr 1,  „Miś „ przy Zespole Szkół Specjalnych oraz „Promyki” przy Szkole Podstawowej Nr 3 oraz „Arka” im J.P.II w Sszkole Podstawowej Nr 5 w Lipnie
                    W 2008 roku ogółem do tych świetlic uczęszczało 140 dzieci , w wieku  od 6 do 16 lat. 
                -  3 punkty konsultacyjne –  działają przy Miejski Ośrodku Pomocy Społecznej oraz przy  Urzędzie Miejskim w Lipnie :              
                   • dla Ofiar Przemocy w Rodzinie   • dla Osób Uzależnionych i Współuzależnionych 
                   • dla nadużywających i uzależnionych od narkotyków. 
                - terapia w ramach tzw. poradni ulicznej -  terapeuta uliczny pracujący z młodzieżą w szkołach i na ulicach  Lipna
               -   terapię dla uzależnionych i współuzależnionych od alkoholu i narkotyków oraz DDA ( dla dorosłych dzieci alkoholików ) – prowadzona była w Punkcie Konsultacyjnym przy MOPS-ie . Zajęcia te prowadzone były przez terapeutów i psychologów Wojewódzkiej Poradni Odwykowej w Toruniu . 
                   W 2008 roku z tej formy pomocy i wsparcia skorzystało ogółem  18 osób.
               -  grupę  wsparcia dla uzależnionych  – członkowie tej  grupy korzystali  z  grupowej terapii  podtrzymującej , w celu utrzymania trzeźwości ; ok. 50 osób utrzymuje abstynencję ( średnio w spotkaniu uczestniczyło  15 osób ) .       
               -   Telefon Zaufania –  działa przy Urzedzie Miejskim w Lipnie . 
                   W 2008 roku podczas dyżurów udzielono łącznie ok. 50 porad telefonicznych lub osobiście.
               -   grupy wsparcia  AA  i Al Anon  dla osób uzależnionych i współuzależnionych -  liczba członków  wynosi średnio 14 osób przychodzących systematycznie na cotygodniowe 
                   spotkania.       
    
•	Poradnia Psychologiczno – Pedagogiczna  -  zatrudnia wielu pedagogów, psychologów, logopedów. Zajmuje się badaniem i wyrównywaniem trudności edukacyjnych, społecznych,psychologicznych , logopedycznych.

•	Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej  - prowadzi szczegółowe rozeznanie potrzeb naszego środowiska;  świadczy pomoc finansową, socjalną, prawną i rzeczową  zarówno osobom uzależnionym , jak i w szczególności członkom ich rodzin .                                             
•	Komenda Powiatowa Policji oraz Sąd Rejonowy  -  w zakresie rozpoznawania i karania przestępczości w związku z alkoholem oraz przeciwdziałania zjawisku przemocy.  Przy KPP działa również Telefon Zaufania. 
•	SP ZOZ , pedagodzy szkolni, kościoły katolickie, organizacje społeczne (PCK, PKPS)   –  w zakresie swoich kompetencji.,
•	Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna – w zakresie profilaktyki zdrowotnej, w tym również uzależnień (prowadzi szkolenia grup zawodowych, konkursy o tematyce zdrowotnej , czy zapobieganiu uzależnieniom).
         Wszystkie wymienione wyżej instytucje i organizacje coraz bardziej zacieśniają swoją współpracę, przede wszystkim : 
-  powiadamiają się wzajemnie o problemach w rodzinie i zaniedbywaniu dzieci;,
-  podejmują wspólne działania , aby te sytuacje zmieniać ,
-  coraz częściej są wspierane finansowo ze środków na profilaktykę i przeciwdziałanie alkoholizmowi, jakie mamy do dyspozycji , 
                -  zdobywają środki na realizację wspólnych programów profilaktycznych (np. 
                    PCK, MOPS, MKRPA) ,
                -  prowadzą wspólnie kampanie profilaktyczne, szkolenia grup zawodowych (pracowników socjalnych, pedagogów, funkcjonariuszy Policji, kuratorów sądowych itp. )  z zakresu profilaktyki uzależnień, czy przemocy w rodzinie .
          Powstaje nasza lokalna koalicja, dla przeciwdziałania alkoholizmowi, innym uzależnieniom i przemocy w rodzinie .  

4.PROFILAKTYKA .      

              W całej działalności profilaktycznej, jaka prowadzona jest na terenie miasta Lipna ważną rolę odgrywają placówki oświatowe , w których działaniom Komisji i różnych instytucji poddawane są dzieci  i młodzież.
We wszystkich miejscowych szkołach prowadzone są ogólnopolskie kampanie profilaktyczne, jak kampania „Zachowaj Trzeźwy Umysł” – w której miasto nasze bierze udział od kilku lat, czy „Ćiąża bez alkoholu”, do której przystąpiliśmy jako miasto w 2007 roku po raz pierwszy, zapraszając do ogólno miejskiej debaty przedstawicieli wszystkich ważnych środowisk w naszym mieście.
 W roku 2008 objęliśmy zajęciami z zakresu profilaktyki narkomanii grupę 260 uczniów i 220 rodziców na terenie lipnowskich szkół podstawowych i gimnazjów.
Zatrudniony pedagog uliczny odbył także w 2008 roku kilkanaście spotkań o charakterze profilaktyczno-edukacyjnym z młodzieżą ze szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych, dotyczących w sposób szczególny narkotyków, obejmując nimi ponad 1000 uczniów.

5.	SZKOLENIA .   

              Jednym z bardzo istotnych elementów działalności w sferze problemów alkoholowych jest szkolenie  zarówno grup zawodowych zajmujących się problematyką uzależnień , lub stykających się      w swej pracy z problemami wynikającymi z uzależnień, jak i właścicieli i sprzedawców napojów  alkoholowych, którzy kształtować mogą styl picia alkoholu i chronić (pośrednio) dzieci i młodzież    przed wczesną inicjacją alkoholowa .
W 2008 roku  zorganizowaliśmy  szkolenia dla właścicieli i sprzedawców – wzięło w nich udział   ogółem 35 osób .
Pokryliśmy koszty szkolenia 3 członków MKRPA w Lipnie z zakresu teorii i praktyki pracy członków takich komisji. Szkolenie było zorganizowane przez Studio Profilaktyki Społecznej w Krakowie.

7.   LECZNICTWO   ODWYKOWE .              
 
  Na terenie Lipna brak jest Oddziału Odwykowego dla uzależnionych od alkoholu, jednak konieczność objęcia leczeniem tej grupy osób spowodowała , że przy SP ZOZ II Oddział Psychiatryczny  prowadzi diagnozę i leczenie farmakologiczne osób uzależnionych. Oddział ten prowadzi również detoksykację uzależnionych.
Osoby uzależnione , które dobrowolnie chcą podjąć leczenie odwykowe , dzięki bardzo dobrej współpracy z Wojewódzkim Ośrodkiem Terapii Uzależnień i Współuzależnień w Toruniu  kierujemy     na terapię właśnie do tej placówki .   
Na terenie miasta Lipna  jest jedna Poradnia Terapii Uzależnień od Alkoholu , w której zatrudnieni są: 2 lekarzy, 3 pielęgniarki oraz psycholog – wszystkie te osoby są przeszkolone w zakresie terapii uzależnień.   

8.   WNIOSKI .

                         Prezentowana wyżej diagnoza daje obraz problemu uzależnień i przemocy w rodzinie na terenie naszego miasta, ale też pokazuje, jakie działania są już podejmowane. Jest ich coraz więcej, ale.  sytuacja byłaby o wiele korzystniejsza gdyby w Lipnie był z prawdziwego zdarzenia oddział odwykowy dla osób uzależnionych i nie musieliby oni czekać ( czasem nawet kilka miesięcy) na miejsce  w Toruniu czy innych miejscowościach.
Na terenie powiatu lipnowskiego brak jest Ośrodka Interwencji Kryzysowej , niezbędnego dla ochrony matek i dzieci w przypadkach przemocy w rodzinie, czy nadużyć seksualnych – utworzony przy MOPS Punkt Interwencji Kryzysowej nie ma zaplecza do np. szybkiego izolowania  ofiar przemocy w rodzinie   w celu ich ochrony przed sprawcą  ( osoby te kierujemy do schroniska we Włocławku ) .  
Widzimy też potrzebę rozszerzenia oferty  dla wszystkich członków rodzin,  przez tworzenie Poradni Rodzinnych , do których mogły by zgłaszać się: nastolatki, młode kobiety, żony , mężowie czy dzieci, gdzie skorzystać by mogły z terapii , gdzie mogły by uczyć się radzenia sobie z problemami .          
                                                           .   
Diagnoza powyższa pokazuje w zarysie potrzeby i zasoby w zakresie profilaktyki uzależnień na terenie  miasta Lipna i zapewne nie wyczerpuje tego zagadnienia . Ma ona jednak bardzo ważne zadanie ,  gdyż umożliwia Komisji wyznaczenie takich kierunków działania , które w przyszłości zmienią dzisiejszy stan rzeczy  w zakresie profilaktyki uzależnień w naszym mieście.                                                   
Sądzimy, że znajdziemy sprzymierzeńców  na tej drodze do zmiany , która  może zmienić los wielu rodzin , a szczególnie dzieci cierpiących w nich najbardziej.